[Nom
et prénom]
[Adresse]
Mairie
de [ville]
[Adresse]
[Date]
Objet : recours suite à un refus
[d'aide
par le CCAS/ de tarif social pour la cantine de mes enfants]
Lettre
recommandée AR
[Madame/
Monsieur] le Maire,
Je soussigné(e)
[nom et prénom], suis ennuyé(e)
du refus que m'a signifié le CCAS à ma demande [d'aide
financière/ de tarif social pour la cantine de mes enfants].
En effet,
Selon le cas :
- compte tenu
des revenus déclarés par mon ménage aux
services fiscaux, il me semble que je devrais bénéficier
de ce tarif pour la cantine scolaire de mes enfants.
- je n'arrive
pas à payer à bonne date les dépenses
absolument indispensables. Il en résulte qu'à ce jour,
je dois combler les retards de paiements suivants :
Selon le cas :
- [x] €
de retard de loyer ;
- [x] €
de retard d'impôts ;
- [x] €
de retard de paiement de ma facture d'électricité (je
suis d'ailleurs menacé(e) de
coupure) ;
- [x] €
de retard de paiement de ma facture de téléphone.
Cette situation
est due au fait que
Selon le cas :
- je suis au
chômage depuis le [date de la perte d'
emploi].
- je souffre de [nature
de la maladie] et il en a résulté que je ne
peux plus travailler, ce qui a entraîné une baisse
significative de mes revenus.
Je suis donc
conduit(e) à vous demander de
bien vouloir réexaminer ma demande et d'y donner une suite
favorable pour ne pas que ma situation se dégrade encore plus.
Je vous adresse
ci-joint des copies des pièces suivantes :
- copie de mon
dernier avis d'impôt sur le revenu ;
- copies de
ma demande et du refus que j'ai reçu ;
Selon le cas :
- lettre de
rappel de mon bailleur ;
- lettre de rappel des services
fiscaux ;
- lettre de rappel de mon
fournisseur d'électricité ;
- lettre de rappel de mon
opérateur de téléphone ;
- document relatif à ma
situation de chômeur.
En vous
remerciant sincèrement à l'avance, je vous prie
d'agréer, [Madame/ Monsieur] le
Maire, mes salutations distinguées.
[Signature]